Vilken dag, full vinter i Stockholm i början av november med minst 3 dm nysnö och ett valresultat i USA som även det visar på hur oförutsägbar verkligheten är.

Om vi flyttar oss från vädret och politiken till ett annat komplext område som kunskaps- och beslutsstöd inom hälso- och sjukvård, så är det uppenbart att det finns många olika kraftfält som påverkar utvecklingen av hur kunskap kan bidra till bättre diagnos- och behandlingsmetoder. Och om vi dessutom lägger till hur detta stöd ska kunna implementeras i vårdens IT-miljöer, så att stödet verkligen kan användas i den dagliga vårdverksamheten, får vi en rejält ökad komplexitet.

Mementor har i olika uppdrag länge varit engagerade i det område som ibland benämns ”kunskapsstyrning” inom vård och omsorg. Klara Palmberg-Broryds avhandling ”Beyond Process Management”, som utgör en del av basen i Mementors syn på utveckling, beskriver att vår tid behöver mer än ”linjära” utvecklingsmetoder. Länk till avhandlingen: Beyond process management

Stora förhoppningar har knutits till att ett nytt modernt IT-stöd för hälso- och sjukvården i de stora regionerna i landet (med kommunalt samarbete) skulle kunna ”lösa” de utmaningar som finns. Vi kan nu notera att detta samarbete kring en gemensam upphandling som skulle resultera i ett samlat IT-stöd inte verkar bli av i nutid. Respektive region gör istället sina egna val utifrån den situation man befinner sig i.

Den statliga utredningen ”Effektiv vård”, SOU 2016:2, http://www.sou.gov.se/wp-content/uploads/2016/01/SOU-2016_2_Hela4.pdf, som kom i våras, tar på många ställen upp behovet av mer samlat förhållningssätt, bl a med dessa ord: Kunskapsstöden måste vara lätta att nå, vilket betyder att de helst bör vara integrerade i journalsystemen eller på annat sätt lätt nåbara. De behöver vara lätta att använda, vilket betyder att de behöver vara korta och ha karaktären av beslutsstöd. Utredningen uttryckte stora förhoppningar på den gemensamma upphandling av journalsystem som nu alltså inte ser ut att bli av.

Vi tror att utveckling i ett komplext adaptivt system som ”IT-baserad kunskaps- och beslutsstöd inom vård och omsorg” måste utgå från de principer som gäller utveckling i komplexa adaptiva system. Dessa principer finns väl beskrivna i den populär-vetenskapliga artikel skriven av Klara Palmberg Broryd och publicerad i tidningen Fysioterapeuten Om att leda och driva utveckling – processer, matriser och att leda i komplexitet

Hur gör man då istället? Lars Palmberg, seniorkonsult på Mementor Ledarskap med mångårig erfarenhet från utveckling inom E-hälsoområdet inom Stockholms läns landsting och nationellt har skrivit ett ”White paper”, Sverige behöver en öppen teknisk lösning för kunskaps- och beslutsstöd inom hälso- och sjukvård, som behandlar detta med att integrera medicinskt kunskaps- och beslutsstöd i olika journalsystem på ett samlat sätt genom att utnyttja en gemensam öppen plattform. Läs mera och hämta White paper på: Sverige behöver en öppen teknisk lösning för kunskaps-­‐ och beslutsstöd inom hälso-­‐ och sjukvård

Publicerad i: Aktuellt |